Succesvolle inzet van fytotherapie bij dysmenorroe: een casus
14 Oct, 2024
Door Sarah Roozendaal
Rond 60% van vrouwen tussen 18 en 55 jaar ervaren menstruatiecyclus gerelateerde klachten die een dagelijkse belemmering vormen.1 Er kan sprake zijn van cyclisch hevig bloedverlies (hypermenorroe) of een zeer pijnlijke menstruatie (dysmennoroe). Laatstgenoemde kenmerkt zich door krampen in de buik, rug of benen of door spierpijn en kan ook gepaard gaan met misselijkheid en hoofdpijn. Reguliere behandeling is gericht op hormonale anticonceptie en pijnstilling met paracetamol en NSAID’s.2 Wanneer dit onvoldoende verbetering geeft, zijn de reguliere alternatieven beperkt. Bij hypermenorroe en menorragie kan endometrium-ablatie worden toegepast, waarbij het baarmoederslijmvlies wordt weggebrand. Echter, hieraan zijn risicofactoren en contra-indicaties verbonden.3
Presentatie van de casus
In april 2023 ontving ik een vrouw, 41 jaar en slank postuur, met dys- en hypermenorroe en PMS-klachten, waardoor zij zich ongeveer drie weken per maand mentaal en fysiek uitgeput voelde. Daarbij had ze last van een verminderde weerstand, hooikoorts, moeizame spijsvertering van vetten en eiwitten en misselijkheid in de nacht, met als gevolg een verstoorde slaap. Ook had ze regelmatig last van fysieke spanning en mentale spanning door haar drukke leven. Ze werkt in een hoge positie in de televisiewereld en heeft een jong gezin, waardoor ze weinig tijd neemt voor ontspanning.
Al vanaf jonge leeftijd ging haar menstruatie gepaard met hevig bloedverlies, vermoeidheid en af en toe flauwvallen. Tot haar eerste zwangerschap nam zij de anticonceptiepil, doorgaans zonder stopweek, wat verbetering gaf. Na deze zwangerschap koos zij voor de Mirena spiraal, maar dit resulteerde in continue bloedverlies. Na haar tweede zwangerschap ging de intensiteit van haar menses op en neer, totdat haar klachten één jaar geleden een dermate negatieve impact op haar dagelijks leven kregen, dat zij mijn hulp opzocht. Haar huisarts zag geen aanleiding tot verder onderzoek naar een (pathologische) oorzaak voor de klachten, waardoor deze casus is behandeld als primaire dysmenorroe.
Lees het gehele artikel vanaf pagina 44 in OrthoFyto 5/24.
Wilt u het gehele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.
Bronvermelding:
1. Van Duist, L en Gijsbers L. Een onderzoek naar het effect van menstruatieklachten op het dagelijks leven. Sep 2022.
2. NHG Richtlijnen. Vaginaal bloedverlies. Geraadpleegd op 9 juli 2024, van richtlijnen.nhg.org/standaarden/vaginaal-bloedverlies
3. Farmacotherapeutisch kompas. Vaginaal bloedverlies. Geraadpleegd op 9 juli 2024, van www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/vaginaal_bloedverlies
4. Huisarts en Wetenschap. Onverwachte gevolgen van endometriumablatie. Geraadpleegd op 9 juli 2024, van www.henw.org/artikelen/onverwachte-gevolgen-van-endometriumablatie
5. Bharat B. Aggarwal en Kuzhuvelil B. Harikumar. Potential Therapeutic Effects of Curcumin, the Anti-inflammatory Agent, Against Neurodegenerative, Cardiovascular, Pulmonary, Metabolic, Autoimmune and Neoplastic Diseases. Int J Biochem Cell Biol. 2009; 41: 40-59.
6. Young-Jin Kim, Ji Young Lee et al. Anti-Inflammatory Effects of Angelica sinensis (Oliv.) Diels Water Extract on RAW 264.7 Induced with Lipopolysaccharide. Nutrients. 2018 May; 10(5): 647.
7. Verhelst, G. Groot handboek geneeskrachtige planten. 11e druk.
8. Farmacotherapeutisch Kompas. Dysmenorroe. Geraadpleegd op 9 juli 2024, van www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/dysmenorroe