Ginkgo biloba en bloedverdunners

27 Jan, 2021

Door: Drs. Han Siem

In Nederland is de Ginkgo biloba bekend als ginkgoboom of tempelboom. Er is veel onderzoek gedaan naar het effect van het bladextract op cardiovasculaire aandoeningen en cerebrale doorbloedingsstoornissen. Kan dit kruid wellicht van nut zijn als antistollingsmiddel? En wat weten we van ginkgo over het al dan niet veilig kunnen combineren met reguliere medicatie?

De naam ‘tempelboom’ verwijst naar het voorkomen van deze boom rond de tempels in oude tijden. De Chinezen zagen de tempelboom als een heilige boom en vereerden hem. Er is veel wetenschappelijk onderzoek beschikbaar waaruit het positieve effect blijkt van het gestandaardiseerde ginkgo-bladextract bij zeer veel stoornissen. Onder meer bij doorbloedingsstoornissen.

In het westen wordt het gestandaardiseerde bladextract van Ginkgo vooral gebruikt ter ondersteuning van de bloedsomloop en hersenstofwisseling zoals cerebrovasculaire insufficiëntie, Alzheimer, perifere vaataandoeningen maar ook tinnitus. De medicinale werking komt uit de gestandaardiseerde bladextracten van Ginkgo biloba; deze bevatten onder andere flavonolglycosiden en terpeenlactonen waaronder ginkgolides. Hoewel veel van de bestanddelen van ginkgo afzonderlijk intrinsieke farmacologische effecten hebben, zijn er aanwijzingen dat de bestanddelen synergetisch werken en krachtiger farmacologische effecten produceren dan elk afzonderlijk bestanddeel.¹

De gebruikelijke dosis ginkgobladextract is 120 tot 240 milligram per dag. Ginkgo-extract gaat oxidatieve stress tegen en beschermt weefsels en organen waaronder de hersenen tegen oxidatieve beschadiging en ischemie.² Het extract wordt in China op grote schaal gebruikt voor de behandeling van acute ischemische beroerte. Overtuigend wetenschappelijk bewijs dat ginkgo-extract het herstel na een ischemische beroerte verbetert, is echter nog niet geleverd, mede door het ontbreken van goed opgezette klinische studies.^3,33 Wel is er bewijs uit in vitro- en dieronderzoek dat ginkgo-extract de hersenen beschermt tegen beschadiging door acute ischemie en hypoxie, mede door stimulering van heem-oxygenase-1.^3-5

www.devitamineapotheek.nl

Lees het gehele artikel vanaf pagina 10 in OrthoFyto 1/21

Wilt u het gehele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor €3,50

Bronvermelding
1. Verhelst G. Groot handboek geneeskrachtige planten, 2008:273-276. ISBN 9080778427.
2. Folium Ginkgo. WHO monographs on selected medicinal plants, volume 1. World Health Organisation 1999.
3. Zeng X et al. Ginkgo biloba for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 005, Issue 4. Art. No.: CD003691.
4. Abdel-Wahab BA et al. Ginkgo biloba protects against intermittent hypoxia-induced memory deficits and hippocampal DNA damage in rats. Phytomedicine (2012).
5. Hai P et al. Effects of Ginkgo biloba extract on acute cerebral ischemia in rats analyzed by magnetic resonance spectroscopy. Acta Pharmacol Sin. 2003;24(5):467-471.
6. Zhou W et al. Clinical use and molecular mechanisms of action of extract of Ginkgo biloba leaves in cardiovascular diseases. Cardiovasc Drug Rev. 2004;22(4):309-19.
7. Siegel G et al. Ginkgo biloba (EGb 761) in arteriosclerosis prophylaxis. Wien Med Wochenschr. 2007;157(13-14): 288-294.
8. Wu Y et al. Ginkgo biloba extract improves coronary blood flow in healthy elderly adults: role of endothelium-dependent vasodilation. Phytomedicine. 2008;15(3):164-9.
9. Wu YZ et al. Ginkgo biloba extract improves coronary artery circulation in patients with coronary artery disease: contribution of plasma nitric oxide and endothelin-1. Phytother Res. 2008;22(6):734-9.
10. Rodríguez M et al. Reduction of atherosclerotic nanoplaque formation and size by Ginkgo biloba (EGb 761) in cardiovascular high-risk patients. Atherosclerosis. 2007;192(2):438-44.
11. Bernatoniene J et al. The effect of Ginkgo biloba extract on mitochondrial oxidative phosphorylation in the normal and ischemic rat heart. Phytother. Res. 2011;25:1054-1060.
12. Li DZ et al. Effects of Ginkgo leaf extract on function of dendritic cells and Th1/Th2 cytokines in patients with unstable angina pectoris. Chin J Integr Med. 2005;11(4):260-3.
13. Xue P, Ma Z, Liu S. Efficacy and safety of ginkgo leaf extract and dipyridamole injection for ischemic stroke: a systematic review and meta analysis. Front Pharmacol 2019;10:1403
14. Kudolo GB. The effect of 3-month ingestion of Ginkgo biloba extract on pancreatic beta-cell function in response to glucose loading in normal glucose tolerant individuals. J Clin Pharmacol 2000;40:647-54.
15. Kudolo GB. Dorsey S. Blodgett J. Effect of the ingestion of Ginkgo biloba extract on platelet aggregation and urinary prostanoid excretion in healthy and Type 2 diabetic subjects. Thromb Res 2002;108:151-60
16. Zhang S, Chen B, Wu W, Bao L, and Qi R. Ginkgolide B reduces inflammatory protein expression in oxidized low-density lipoprotein-stimulated human vascular endothelial cells. J Cardiovasc.Pharmacol 2011;57(6):721-727
17. Brautigam MR, Blommaert FA, Verleye G. et al. Treatment of age-related memory complaints with Ginkgo biloba extract: a randomized double blind placebo-controlled study. Phytomedicine 1998;5:425-34
18. Kudolo G. Ingestion of Ginkgo biloba extract significantly inhibits collagen-induced platelet aggregation and thromboxane A2 synthesis. Alt Ther 2001;7:105.
19. Kohler S. Funk P. Kieser M. Influence of a 7-day treatment with Ginkgo biloba special extract EGb 761 on bleeding time and coagulation: a randomized, placebo-controlled, double-blind study in healthy volunteers. Blood Coagul Fibrinolysis 2004;15:303–9
20. Aruna D. Naidu MU. Pharmacodynamic interaction studies of Ginkgo biloba with cilostazol and clopidogrel in healthy human subjects. Br J Clin Pharmacol 2007;63:333-8.
21. Kellermann AJ. Kloft C. Is there a risk of bleeding associated with standardized ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy 2011;31:490-502.
22. DeFeudis FV. Toxicology of EGb761 in experimental animals and humans: safety of EGb761-products. In: DeFeudis (Ed.), Ginkgo biloba extract (EGb761) from chemistry to the clinic. Ullstein Medical, Germany, 1998;197-201.
23. Stargrove MB et al. Herb, nutrient, and drug interactions. Mosby 2008. ISBN 978-0-323-02964-3.
24. Taki Y et al. Ginkgo biloba extract attenuates warfarin-mediated anticoagulation through induction of hepatic cytochrome P450 enzymes by bilobalide in mice. Phytomedicine. 2012;19(2):177-82.
25. Bone KM. Potential interaction of Ginkgo biloba leaf with antiplatelet or anticoagulant drugs: What is the evidence? Mol. Nutr. Food Res. 2008;52:764-771.
26. Markowitz JS, Donovan JL, Lindsay DeVane C. et al. Multiple-dose administration of Ginkgo biloba did not affect cytochrome P-450 2D6 or 3A4 activity in normal volunteers. J Clin Psychopharmacol 2003;23:576-81.
27. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potential interactions between alternative therapies and warfarin. Am J Health Syst Pharm 2000;57:1221-7.
28. Granger AS. Ginkgo biloba precipitating epileptic seizures. Age Ageing 2001;30:523-5.
29. Ramassamy C, Christen Y, Clostre F, and Costentin J. The Ginkgo biloba extract, EGb761, increases synaptosomal uptake of 5- hydroxytryptamine: in-vitro and ex-vivo studies. J Pharm Pharmacol 1992;44(11):943-945
30. Kudolo GB. The effect of 3-month ingestion of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on pancreatic beta-cell function in response to glucose loading in individuals with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Pharmacol 2001;41:600-11
31. Spinella M, Eaton LA. Hypomania induced by herbal and pharmaceutical psychotropic medicines following mild traumatic brain injury. Brain Inj 2002;16:359-67.
32. The Natural Standard, Ginkgo biloba product monografie interaction
33. Xiao G. Ginkgo Flavonol Glycosides or Ginkgolides Tend to Differentially Protect Myocardial or Cerebral Ischemia-Reperfusion Injury via Regulation of TWEAK-Fn14 Signaling in Heart and Brain Front Pharmac. 5 juli 2019; 10: 735.
34. Kligler B, Teets R, Quick M Complementary/Integrative Therapies That Work: A Review of the Evidence. Am Fam Physician. 2016 Sep 1;94(5):369-74.
35. Smith PF, Maclennan K, Darlington CL. The neuroprotective properties of the Ginkgo biloba leaf: a review of the possible relationship to platelet-activating factor (PAF).J Ethnopharmacol. 1996 Mar;50(3):131-9.
36. Bent S, Goldberg H, Padula A, Avins AL Spontaneous bleeding associated with ginkgo biloba: a case report and systematic review of the literature: a case report and systematic review of the literature. J Gen Intern Med. 2005 Jul;20(7):657-61.