Aandachtspunten bij een ketogeen dieet
26 Nov, 2024
Door Cindy de Waard
In OrthoFyto 4 van dit jaar heeft u kunnen lezen over de wisselwerking tussen het ketogeen dieet en gelijktijdig gebruik van antidiabetica of hart- en vaatmedicatie.1 Ook bij het gebruik van medicatie die inwerkt op het zenuwstelsel, zoals anti-epileptica, anxiolytica, slaapmedicatie en antidepressiva, zijn er echter aandachtpunten. Daarnaast kan de samenstelling van medicijnen, waarin soms koolhydraatrijke hulpstoffen worden gebruikt, van invloed zijn op het bereiken of behouden van ketose. Tot slot kan een staat van ketose invloed hebben op algemene anesthesie. In dit artikel leest u meer hierover.
Een ketogeen voedingspatroon, dat rijk is aan vetten en arm aan koolhydraten, heeft niet alleen impact op de stofwisseling, maar beïnvloed tevens allerlei andere processen in het lichaam, zoals neurotransmissie.2 Ook lijkt het volgen van een dergelijk voedingspatroon de expressie en/of activiteit van CYP-enzymen te kunnen veranderen. Zo zijn er situaties bekend waarin de activiteit van CYP P450-enzymen werd verhoogd door een ketogeen dieet.3,4 Dit kan impact hebben op de afbraak van medicijnen. Welke klinische implicaties dit heeft voor het gros van de medicijnen, is echter nog onvoldoende bekend. Veruit het best onderzocht is de invloed van ketose op de farmacokinetiek van anti-epileptica. Dit komt doordat een strikt ketogeen dieet effectief blijkt te zijn bij therapieresistentie epilepsie en op termijn mogelijk kan leiden tot het afbouwen van medicatie.5,6
Lees het gehele artikel vanaf pagina 6 in OrthoFyto 6/24.
Wilt u het gehele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.
Bronvermelding:
1. De Waard, C. Wisselwerking tussen ketose en medicijnen. OrthoFyto. 2024;(4):6–7.
2. Marinescu SC (Nicolescu), Apetroaei MM, Nedea MI (Ilie), Arsene AL, Velescu B Ștefan, Hîncu S, et al. Dietary Influence on Drug Efficacy: A Comprehensive Review of Ketogenic Diet–Pharmacotherapy Interactions. Nutrients. 2024 Jan;16(8):1213.
3. Tayutivutikul N, Wanleenuwat P, Panapongvasin T, Klajing R, Iwanowski P. Dietary effects on antiseizure drug metabolism and management of epilepsy. Seizure. 2022 Nov;102:14–21.
4. Yun YP, Casazza JP, Sohn DH, Veech RL, Song BJ. Pretranslational activation of cytochrome P450IIE during ketosis induced by a high fat diet. Mol Pharmacol. 1992 Mar;41(3):474–9.
5. Federatie Medisch Specialisten. Ketogeen dieet bij epilepsie [Internet]. Available from: richtlijnendatabase.nl/richtlijn/epilepsie/ketogeen_dieet_bij_epilepsie
6. Armeno ML, Kossoff EH. Let food be thy medicine. The interaction between ketogenic diet therapy and anti-seizure medications: A systematic review. Epileptic Disord. 2023;25(1):18–27.
7. Kverneland M, Taubøll E, Molteberg E, Veierød MB, Selmer KK, Nakken KO, et al. Pharmacokinetic interaction between modified Atkins diet and antiepileptic drugs in adults with drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2019;60(11):2235–44.
8. Shamshoum H, Medak KD, McKie GL, Hahn MK, Wright DC. Fasting or the short-term consumption of a ketogenic diet protects against antipsychotic-induced hyperglycaemia in mice. J Physiol. 2022;600(11):2713–28.
9. Ede, G. Ketogenic Diets and Psychiatric Medications. Psychology Today [Internet]. [cited 2024 Oct 1]. Available from: www.psychologytoday.com//ketogenic-diets-and-psychiatric-medications
10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. A new validated HPLC method for the determination of levodopa: Application to study the impact of ketogenic diet on the pharmacokinetics of levodopa in Parkinson’s participants. Biomed Chromatogr. 2019;33(1):e4382.
11. McArtney R, Bailey A, Champion H. What is a ketogenic diet and how does it affect the use of medicines? Arch Dis Child - Educ Pract. 2017 Aug 1;102(4):194–9.
12. Ari C, Kovács Z, Murdun C, Koutnik AP, Goldhagen CR, Rogers C, et al. Nutritional ketosis delays the onset of isoflurane induced anesthesia. BMC Anesthesiol. 2018 Jul 18;18(1):85.