Relatie histamine en blaasontsteking bij vrouwen met PDS

Wetenschappers hebben de samenhang tussen darmdysbiose, histamineproducerende darmbacteriën, voeding en het voorkomen van lagere urineweginfecties bij vrouwen met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) onderzocht. Zowel PDS als terugkerende urineweginfecties worden steeds vaker gezien als aandoeningen waarbij het darmmicrobioom een centrale rol speelt. Histamineproducerende bacteriën en opportunistische gisten kunnen bijdragen aan een chronische ontsteking, verhoogde darmpermeabiliteit en een verhoogde vatbaarheid voor infecties.

Bij 188 vrouwen met PDS werd de samenstelling van het darmmicrobioom geanalyseerd in relatie tot sporadische en recidiverende urineweginfecties. De resultaten laten zien dat zowel PDS als urineweginfecties geassocieerd zijn met een duidelijke dysbiose gekenmerkt door een overgroei aan histamineproducerende bacteriën, zoals Escherichia coli, Enterobacter en Clostridium spp en de gist Candida albicans. Tegelijkertijd werd een afname gezien van gunstige bacteriën, waaronder lactobacillen en bifidobacteriën.

Klinisch relevant is dat vrouwen zonder urineweginfecties een meer gebalanceerde microbiota hadden, terwijl vrouwen met sporadische infecties al duidelijke tekenen van dysbiose vertoonden. Dit laat zien dat aanhoudende microbiële ontregeling een voorstadium kan zijn voor het ontwikkelen van recidiverende blaasontsteking. Daarnaast wijst de studie op een belangrijke rol voor histamine in dit proces. Een verhoogde aanwezigheid van histamine producerende bacteriën ging samen met een alkalische fecale pH, een toename van rottingsbacteriën en schimmelovergroei. Deze omgeving bevordert de productie en absorptie van histamine, wat kan leiden tot slijmvliesontsteking, viscerale overgevoeligheid en verergering van PDS-klachten, terwijl ook de gevoeligheid voor urineweginfecties toeneemt. Opvallend is verder dat van alle onderzochte voedingsfactoren alleen frequente fastfoodconsumptie significant samenhing met een toename van histamine producerende flora.

Voor de praktijk suggereren deze bevindingen dat gerichte beïnvloeding van het microbioom een relevante strategie kan zijn bij vrouwen met PDS en (recidiverende) blaasontsteking.