Nicotinamide verlaagt incidentie huidkanker, maar interpretatie vraagt nuance

Nicotinamide-suppletie (500 mg tweemaal daags) toont een gunstig effect op huidkankerontwikkeling, blijkt uit een retrospectief cohortonderzoek onder 33.822 veteranen. In de studie wordt een hazard-ratio (HR) genoemd van 0,86, wat wijst op een 14 procent lagere incidentie van nieuwe huidtumoren. Als de suppletie gestart werd na het ontdekken van de eerste huidkanker daalde de HR zelfs naar 0,46, wat wijst op een risicoreductie van 54 procent.

Belangrijk is de correcte interpretatie: HR’s weerspiegelen de incidentie op één moment in tijd, niet het cumulatieve risico. Zoals epidemioloog Keng Chen opmerkt, zijn HR’s geen risico-ratio’s en variëren werkelijke risicoreducties afhankelijk van de uitgangsincidentie. Dit betekent dat de exacte risicoreductie door nicotinamide bij huidkanker af kan wijken van de vermelde HR’s in deze studie. De studie toont wel duidelijk verminderde tumorincidentie in Kaplan-Meiercurves, hetgeen een bevestiging is voor een afname in huidkankerrisico door het gebruik van nicotinamide.

Het effect was het sterkst voor plaveiselcelcarcinoom en bij vroege start van de suppletie na een eerste melanoom. Nicotinamide zorgt ervoor dat huidcellen voldoende energie hebben om UV-schade te repareren én houdt het immuunsysteem alert om beschadigde cellen op te ruimen; beide processen verlagen het risico op huidkanker.

De auteurs benadrukken dat vervolgonderzoek noodzakelijk is.