Natuurgeneeskundige behandeling bij chronische sinusitis
09 Oct, 2024
Door Marilène Dols
Chronische sinusitis wordt gekenmerkt door tekortschietende mucociliaire klaring, verhoogde slijmproductie, infiltratie met ontstekingscellen en een zwakke slijmvliesbarrière. Hierdoor ontstaat vergrote vatbaarheid voor micro-organismen en allergenen met chronische ontsteking tot gevolg. Een zwak neusmicrobioom speelt hierbij een grote rol.1 Hoe kunnen we vanuit natuurgeneeskundige aanpak de symptomen zoals verstopte neus en aangezichtspijn verzachten en de achterliggende oorzaken verbeteren? We gaan dieper in op de behandeling van chronische sinusitis met hypertonische neusspoelingen met zeezout, fytotherapie, aromatherapie, voedingsadviezen en probiotica voor darm en neus.
Er is sprake van chronische sinusitis (CS) als minimaal twee van de acute sinusitis symptomen zoals verstopte neus, loopneus, aangezichtspijn of -druk en verminderd reukvermogen tenminste twaalf weken aanwezig blijven. Andere klachten kunnen slechte adem, kiespijn, hoesten en drukgevoel op de oren zijn. CS wordt ook geassocieerd met slaapproblemen, vermoeidheid, depressie en seksuele problemen.3,13 De diagnose wordt bevestigd door aanvullend onderzoek zoals nasendoscopie en CT-scan. Het kan gaan om ontsteking van één maar ook meerdere bijholten waarbij zeefbeen-, kaak-, en voorhoofdsholten betrokken kunnen zijn. In 30% van de gevallen gaat CS gepaard met neuspoliepen die meestal operatief verwijderd worden omdat ze de bijholte-afvoerkanalen kunnen blokkeren.
CS kent meerdere subtypen zoals infectieuze, schimmel- en pediatrische CS1, waarbij het immuunsysteem op verschillende manieren is ontregeld. Zo kan CS een allergische ontstekingsachtergrond hebben met Th2-activatie en stijging van ontstekingsbevorderende cytokinen. CS kan dan samengaan met astma of allergische rhinitis die getriggerd worden door allergenen zoals schimmels, dierlijke huidschilfers en huisstofmijt.1,4 Afhankelijk van het CS-subtype kan er sprake zijn van Th1-activatie met IFN-gamma en Th17-activatie met IL-17 en IL-22, en onderactiviteit van regulatoire T-cellen (Treg). Combinaties van deze ontstekingstypen zijn mogelijk. Zo is er bij poliepvorming vaak sprake van allergische rhinitis met Th2-ontsteking en invloed van Th1-ontsteking die leidt tot slijmvliesafwijkingen waardoor poliepen ontstaan.1,4,13 Bij ieder type ontsteking is Th17 geactiveerd en Treg verlaagd.5
Lees het gehele artikel vanaf pagina 16 in OrthoFyto 5/24.
Wilt u het gehele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.
Bronvermelding:
1. Kaliniak et al. Remodeling of Paranasal Sinuses Mucosa Functions in Response to Biofilm-Induced Inflammation; review. J Inflamm Res 2024 Feb 26:17:1295-1323.
2. Dejaco et al. Tavipec® in acute rhinosinusitis: a multi-centre, double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical trial. lRhinology 57: 5, 367 - 374, 2019.
3. Chronische ontsteking van de neusbijholten. via www.umcutrecht.nl/nl/Ziekte/Chronische-ontsteking-neusbijholten
4. Feng C.H., Miller M.D., Simon R.A. The united allergic airway: connections between allergic rhinitis, asthma, and chronic sinusitis: review. Am J Rhinol Allergy May-Jun;26(3):187-90.
5. PlaceboNocebo. Allergische Rhinitis, mei-juni 2021.
6. Casale et al. Saline nasal irrigations for chronic rhinosinusitis: From everyday practice to evidence-based medicine. An update. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018; 32: 2058738418802676.
7. Bone K., Mills S. Principles and practice of phytotherapy; Modern Herbal Medicine. Second edition. Churchill Livingstone Elsevier, 2013.
8. Verhelst G. Groot Handboek geneeskrachtige planten. Dr. Geert Verhelst, 9e druk, Uitgeverij Natuurlijk wegwijs 2019.
9. Passali et al. Phytoneering: a new way of therapy for rhinosinusitis: Review. ACTA otorhinolaryngologica ita lica 2015;35:1-8.
10. Bӓumler S. Heilpflanzen Praxis Heute, band 2, Rezepturen und Anwendung. Elsevier Urban & Fischer 2012.
11. Narimanyan et al. Early intervention with Kan Jang® to treat upper-respiratory tract infections: A randomized, quadruple-blind study. J Tradit Complement Med. 2021 Nov; 11(6): 552–562. Published online 2021 Jun 11. doi: 10.1016/j.jtcme.2021.06.001.
12. Wei Kou et al. Andrographolide suppresses IL-6/Stat3 signaling in peripheral blood mononuclear cells from patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Inflammation 2014 Oct;37(5):1738-43.
13. Lee et al. Herbal medicine for the treatment of chronic rhinosinusitis: A systematic: review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology 18 July 2022.908941.
14. Anushiravani et al. A systematic review of randomized controlled trials with herbal medicine on chronic rhinosinusitis. Phytother Res 2018 Mar;32(3):395-401.
15. Hoang et al. Herbal Medicines for Rhinosinusitis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Curr Allergy Asthma Rep 2023 Feb;23(2):93-109.
16. Greetje Van den Eede & Dr. Geert Verhelst. Groot handboek Aromatherapie. Uitgeverij Natuurlijk wegwijs 2022.
17. Werkhäuser et al. Rhinosinusitis Treatment with Cineole: Patient-Reported Quality of Life Improvements from a Non-Interventional, Pharmacy-Based SurveyMedicines. (Basel) 2023 Jun 19;10(6):37.
18. Kehrl W.1, Sonnemann U.,Dethlefsen U. Therapy for acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clinical Trial Laryngoscope 2004 Apr;114(4):738-42.
19. Standyło et al. Effects of Probiotic Supplementation during Chronic Rhinosinusitis on the Microbiome: review. Clin. Med. 2024, 13, 1726.
20. Bianco et al. The Role of Probiotics in Chronic Rhinosinusitis Treatment: An Update of the Current Literature: review. Healthcare 2021, 9, 1715.
21. Huntley et al. Influence of the Microbiome on Chronic Rhinosinusitis With and Without Polyps: An Evolving Discussion: review. published: 01 October 2021.
22. Griffin et al. Alternative therapies for chronic rhinosinusitis: review. Ear Nose Throat J 2018 Mar;97(3):E25-E33.
23. Maywald M., Rink L. Zinc Deficiency and Zinc Supplementation in Allergic Diseases: Review. Biomolecules. 2024 Jul 19;14(7):863.
24. Huang et al. Corynebacterium accolens inhibits Staphylococcus aureus induced mucosal barrier disruption. Front Microbiol. 2022 Sep 14:13:984741.
25. De Boeck et al. Lactobacilli Have a Niche in the Human Nose. Cell Reports 2020;31,(8):107674.