ME/CVS: systemische immuunstoornis

11 Aug, 2017

Door: Gabriël Devriendt

ME/CVS is geen op zichzelf bestaande ziekte, maar een metabole aandoening die zowel een verstoord immuunsysteem, hormonale klachten, darmproblemen als mitochondriale dysfunctie kan inhouden. De oorzaak van dit ziektebeeld wordt nog altijd als onbekend voorgesteld. Nog steeds wordt ME/CVS argwanend bekeken en, vooral in de medische wereld, als een psychische aandoening gezien. In dit artikel aandacht voor de systemische immunologische aspecten van deze aandoening, waarvoor verschillende orthomoleculaire behandelmogelijkheden worden aangereikt.

ME/CVS wordt vaak bestempeld als SOLK (somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten). Vooral de aanhoudende onverklaarbare vermoeidheid is een vast diagnostisch criterium. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de patiënt vaak niet ernstig wordt genomen. De conventionele behandeling spitst zich meestal toe op enerzijds een louter symptomatische behandeling (met antidepressiva, pijnstillers, spierontspanners en onstekingsremmers) en anderzijds psychotherapie.¹
Ondanks het feit dat gedragstherapie de standaardtherapie is in praktisch alle universele centra, is intussen bewezen dat zowel cognitieve gedragstherapie ofwel ‘Cognitive behavioural therapy’ (CBT) alsook de geleidelijk opgevoerde fysieke oefeningen ofwel ‘Graded exercising therapy’ (GET) in een groot aantal gevallen niet effectief zijn.

1. Carruthers BM, van de Sande MI, De Meirleir KL. et al. Myalgic encephalitis: International Consensus Criteria. J Intern Med 2011; 270: 327-338.
2. Bansal AS, Bradley AS, Bishop KN, et al. Chronic fatigue syndrome, the immune system and viral infection. Brain Behav Immun 2012; 26: 24-31.
3. Bradley AS, Ford B, Bansal AS. Altered functional B cell subset populations in patients with chronic fatigue syndrome compared to healthy controls. Clin Exp Immunol 2013; 172: 73-80.
4. Maes M, Leunis JC. Normalization of leaky gut in chronic fatigue syndrome (CFS) is accompanied by a clinical improvement: effect of age, duration of illness and the translocation of LPS from gram-negative bacteria. Neuro Endocrinol Lett 2008; 29: 902-910.
5. Moyniham J.A. (2003) Mechanism of stress induces modulation of immunity brain behaviour. Imm 2003 :17:S11-16.
6. Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK. Stress, depression, the immune system, and cancer. Lancet Oncol [Internet]. 2004 Oct;5(10):617–25.
7. Craddock CG. Corticosteroid-induced lymphopenia, immunosuppression, and body defence. Ann Intern Med 1978; 88: 564-566.
8. Glaser R, Pearson GR, Bonneau RH et al. Stress and the memory T-cell response to the Epstein-Barr virus in healthy medical students. Health Psychol 1993; 12: 435-442.
9. Fagundes CP, Jaremka LM, Glaser R et al. Attachment anxiety is related to Epstein-Barr virus latency. Brain Behav Immun 2014; 41: 232-238.
10. Fluge Ø, Mella O, Bruland O, Risa K, Dyrstad SE, Alme K, et al. Metabolic profiling indicates impaired pyruvate dehydrogenase function in myalgic encephalopathy/chronic fatigue syndrome. JCI insight . 2016 Dec 22 1(21):e89376.
11. Filler K, Lyon D, Bennett J, et al. Association of mitochondrial dysfunction and fatigue: a review of the literature. BBA clinical 2014; 1: 13-23.
12. Morris G, Maes M. Mitochondrial dysfunctions in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome explained by activated immune-inflammatory, oxidative and nitrosative pathways. Metab Brain Dis 2014; 29: 19-36.
13. Racciatti et al. CFS following a toxic exposure. Sci Total Envoron 2001 Apr 10; 270(1-3) 27-31.
14. Giloteaux L, Goodrich JK, Walters WA, Levine SM, Ley SM, Hanson MR. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Microbiome 2016; 4: 30.
15. Lakhan SE, Kirchgessner A. Gut inflammation in chronic fatigue syndrome. Nutr Metab (Lond). BioMed Central; 2010 Oct 12;7:79.
16. Nakatomi Y, Mizuno K, Ishii A, et al. Neuroinflammation in patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: An 11C-(R)-PK11195 PET study. J Nucl Med 2014; 55: 945-950.
17. Comhaire F, Devriendt G. Chronic Fatigue Syndrome (CFS) or ‘Systemic Immune Disorder’ (SID)? Intern Med 2016;6:5.