Oxalaatabsorptie verhoogd bij ziekte van Crohn?

12 Feb, 2024

De ziekte van Crohn, een chronische inflammatoire darmaandoening, manifesteert zich vaak met urologische complicaties, zoals urolithiasis (nierstenen). Dit komt mogelijk door de verhoogde opname van oxalaat uit de voeding, waardoor calciumoxalaatnierstenen ontstaan. Voeding – en suppletieadviezen – kunnen mogelijk het ontstaan van deze nierstenen helpen voorkomen.

In de studie werden 27 patiënten met de ziekte van Crohn en 27 gezonde proefpersonen onderworpen aan verschillende onderzoeken, waaronder bepaling van de urinesamenstelling en oxalaatopname in de darm. Patiënten met de ziekte van Crohn hadden aanzienlijk lagere urinaire excretiewaarden voor calcium, magnesium, kalium, sulfaat, creatinine en citraat vergeleken met gezonde controles. Verder toonde de studie aan dat intestinale oxalaatabsorptie, urinaire oxalaatuitscheiding en het risico op calciumoxalaatsteenvorming significant hoger waren bij patiënten met nierstenen. Bij patiënten met ileumresectie (het verwijderen van een gedeelte van de dunne darm) waren diverse urinaire parameters significant lager, terwijl oxalaatopname, calciumoxalaatoververzadiging en het risico op urinesteenvorming aanzienlijk hoger waren. Vooral na uitgebreide ileumresectie hadden patiënten een hoger risico op niersteenvorming. Ook vonden de onderzoekers dat de oxalaatopname bij mensen met nierstenen significant hoger was dan bij gezonde mensen.

Voedingsadviezen gericht op het verminderen van oxalaatinname zouden aanbevelenswaardig zijn. Beperk voedingsmiddelen die bekend staan om hun hoge oxalaatgehalte, zoals spinazie, bieten, noten en zaden. Matig het gebruik van oxalaatrijke dranken, waaronder thee en sommige vruchtensappen. Pas kookmethoden aan, zoals koken, stomen of weken, om het oxalaatgehalte te verminderen. Voeg calciumrijke voedingsmiddelen toe, zoals zuivelproducten, omdat calcium oxalaat in de darmen kan binden, waardoor de opname ervan wordt verminderd. Aanvullende suppletie met calcium en magnesium wordt verder door de onderzoekers aangeraden als mogelijke interventie.

Bronvermelding:
Siener, R., Ernsten, C., Speller, J., Scheurlen, C., Sauerbruch, T., & et al. (2024). Intestinal Oxalate Absorption, Enteric Hyperoxaluria, and Risk of Urinary Stone Formation in Patients with Crohn’s Disease. Nutrients; 16(2): 264.