Voeding en suppletie bij hypermobiliteit
Door Anita van Domselaar en Hilde Luyten
Gewrichtshypermobiliteit — de mogelijkheid om gewrichten verder te bewegen dan normaal — komt voor bij tot 20% van de bevolking. Meestal is dit onschuldig, maar bij een deel ontstaan chronische pijn, instabiliteit en systemische symptomen, passend bij de hypermobiliteitsspectrumstoornis (HSD) of het hypermobiele Ehlers–Danlos-syndroom (hEDS). Beide worden gekenmerkt door een onderliggend defect in het bindweefsel dat leidt tot mechanische instabiliteit, microtrauma, laaggradige ontsteking en multisystemische symptomen. Chronische pijn, autonome dysfunctie en gastro-intestinale klachten dragen sterk bij aan de ziektelast. Omdat conventionele therapieën vaak tekortschieten, groeit de interesse in integratieve en regeneratieve benaderingen zoals plaatjesrijk plasma (PRP), prolotherapie, voeding- en leefstijladviezen.
Een structureel defect in het bindweefsel vormt de basis van de biomechanische kwetsbaarheid bij hEDS en HSD. Ligamentaire laxiteit veroorzaakt toegenomen translatieve beweging in gewrichten, wat leidt tot microtrauma en rek van periarticulaire structuren. Deze herhaalde microletsels activeren laaggradige ontsteking via cytokinen en matrixmetalloproteïnasen, wat pijn en weefselschade in stand houdt. Tot 80 procent van de hEDS-patiënten ervaart gewrichtsinstabiliteit, vooral in schouders, knieën en het kaakgewricht.[1]
Hoewel hEDS geen specifiek histologisch kenmerk heeft, tonen huidbiopten en celkweken subtiele afwijkingen die de mechanische zwakte verklaren. Ultrastructuuronderzoek laat kleinere, dichter opeengepakte collageenfibrillen en een hogere verhouding elastische vezels zien, wat wijst op een compact maar biomechanisch inefficiënt netwerk. Fibroblasten vertonen een afwijkende cytoskeletorganisatie en verstoorde integrinesignalering, wat duidt op een belemmerde transitie naar myofibroblasten en gestoorde matrixreparatie. Deze bevindingen ondersteunen dat hEDS en HSD bindweefselontregelingen zijn, en vormen een biologische basis voor regeneratieve therapieën.[2,3]
Lees het gehele artikel vanaf pagina 10 in OrthoFyto 6/2025.
Bronvermelding:
- De Wandele I, et al. Musculoskeletal Pain in Ehlers–Danlos Syndromes: Mechanisms and Clinical Management. Front Pain Res. 2023;4:10457547.
- Celli M, et al. Dermal Ultrastructure in Hypermobile Ehlers–Danlos Syndrome: Fibril Architecture and ECM Density. Front Genet. 2020;11:878.
- Chiarelli N, et al. Fibroblast Dysfunction in Hypermobile and Classical Ehlers–Danlos Syndromes. Int J Mol Sci. 2022;23(3):1376.
- Roma M, et al. Autonomic Dysfunction in Hypermobile Ehlers–Danlos Syndrome and Hypermobility Spectrum Disorders. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2018;178(1):88–95.
- Castori M, et al. Hypermobility Spectrum Disorders and Ehlers–Danlos Syndrome: The 2017 Classification. Am Fam Physician. 2021;103(8):481–492.
- Malfait F, et al. The 2017 International Classification of the Ehlers–Danlos Syndromes. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017;175(1):8–26.
- Wreje U, et al. Collagen metabolism markers as a reflection of bone and soft tissue turnover during the menstrual cycle and oral contraceptive use. Contraception. 2000 Apr;61(4):265-70.
- Mishra A, et al. Regenerative Therapies in Ehlers–Danlos and Joint Hypermobility. Am J Sports Med. 2022;50(5):1298–1309.
- Bustamante M, et al. A genome-wide association meta-analysis of diarrhoeal disease in young children identifies FUT2 locus and provides plausible biological pathways. Human molecular genetics 2016;25(18):4127-4142.
- Lugo J, et al. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutrition journal 2015;15(1):14.
- Donejko M, et al. Influence of caffeine and hyaluronic acid on collagen biosynthesis in human skin fibroblasts. Drug design, development and therapy 2014:1923-1928.
- Dold M, et al. Efficacy of Silexan in patients with anxiety disorders: a meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2023;273(7):1615-1628.
- Kazemi A, et al. Effect of probiotic and prebiotic vs placebo on psychological outcomes in patients with major depressive disorder: A randomized clinical trial. Clinical Nutrition 2019;38(2):522-528.
- Messaoudi et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. British Journal of Nutrition 2011;105(5):755-764.
- What is HSD, geraadpleegd via https://www.ehlers-danlos.com/what-is-hsd/
- Beighton-score, geraadpleegd via www.ehler-danlos.nl
OrthoFyto
Verzameling van artikelen van schrijvers die op niet-regelmatige basis voor ons schrijven.
