Schimmelbelasting en allergie
23 Sep, 2024
Sensibilisatie voor schimmels speelt een grote rol bij allergieën, zoals hooikoorts en astma. Belangrijke allergenen zijn huisstofmijt, pollen, huidschilfers van dieren en schimmels. Vooral de schimmel Alternaria alternata is een bekende veroorzaker van luchtwegallergieën en astma. In Spanje zijn schimmels de vierde belangrijkste oorzaak van allergieën, na pollen, huisstofmijt en huidschilfers van dieren. Recent onderzoek in Oekraïne heeft aangetoond dat 23% van de mensen gevoelig is voor Alternaria. Schimmels komen vooral voor van mei tot september en kunnen allergieën verergeren. Voor een effectieve behandeling van allergieën kan het daarom zinvol zijn om een schimmelbelasting uit te sluiten of mee te behandelen.
In de periode 2020-2022 werden de gegevens van 3.349 mensen met schimmelallergieën in Oekraïne geanalyseerd. Alleen patiënten met een medische geschiedenis van allergische rhinitis, chronische urticaria, allergische dermatitis of astma werden opgenomen. Voor de diagnose van andere allergieën dan een schimmelallergie werd de ALEX-methode gebruikt die met een speciale chip werkt met 295 verschillende allergenen, onderverdeeld in verschillende clusters. Zoals Fel d4, een groep allergenen gerelateerd aan het eiwit Fel d 4 dat voorkomt in kattenhuidschilfers en een van de belangrijkste allergenen is voor mensen die allergisch zijn voor katten. Het Fel d 4-cluster omvat andere allergene eiwitten die qua structuur en functie verwant zijn aan Fel d 4 en mogelijk ook bijdragen aan allergische reacties bij kattenallergieën. Alt a 1 is een specifiek allergeen dat afkomstig is van de schimmel Alternaria alternata. Wanneer een bloedmonster van een patiënt op de chip wordt geplaatst, zoekt de chip naar specifieke antilichamen (IgE) die reageren op de allergenen. Op deze manier kregen de onderzoekers inzicht in mogelijke meervoudige sensibilisaties bij mensen die gevoelig zijn voor schimmels.
Patiënten met schimmelallergieën hadden vaak ademhalingsproblemen, veroorzaakt door moleculen uit de Fel d 4- en Alt a 1-clusters, die vooral ademhalingsallergenen bevatten. Deze allergenen traden ook vaker tezamen op, wat suggereert dat mensen met een schimmelallergie vaak meerdere allergieën hebben. De studie bevestigt dat Alternaria alternata en zijn belangrijkste allergeen, Alt a 1, hier een grote rol in spelen. De immuunreactie op Alt a 1 kan de primaire trigger zijn voor de ontwikkeling van sensibilisatie voor andere allergenen. Bij twee derde van de schimmelgevoelige patiënten is Alt a 1 aanwezig en speelt het een rol bij het veroorzaken van gevoeligheid voor grasallergieën. Dit komt overeen met eerdere bevindingen over de invloed van Alt a 1 op de immuunrespons. De resultaten tonen verder aan dat patiënten met meervoudige allergieën vaak ook allergisch zijn voor andere stoffen zoals ambrosia en gras. De overlap in bloeiseizoenen van Alternaria, gras en ambrosia kan bijdragen aan deze meervoudige allergieën.
Bronvermelding:
Kalyniuk, V., Rodinkova, V., Mokin, V., Losenko, A., Kryvopustova, M., Zabolotna, D., & Gogunska, I. (2024). Fungi-sensitized individuals have unique profiles where Alt a 1 dominates promoting response to grass, ragweed and cat allergens. Front. Allergy. 2024 Aug 23;5:1438393.